전기경련치료

Electroconvulsive Therapy

전신마취·근육이완제 사용 하에 조절된 전기 자극으로 치료적 발작을 유도하는 치료. 중증·신속 반응 필요 시 고려

개요

정의와 원리

전기경련치료(ECT)는 전신마취와 근육이완제를 사용한 상태에서 의료진이 조절된 전기 자극을 전달하여 치료적 발작을 유도하는 치료입니다.

과거의 부정적인 이미지와 달리, 현재의 ECT는 마취, 생체징후 감시, 치료 전후 평가를 포함한 의료적 관리하에 시행됩니다. 특히 증상이 매우 심하거나 빠른 치료 반응이 필요한 상황에서 중요한 치료 선택지가 될 수 있습니다.

국립정신건강센터는 2022년 대한신경정신의학회 진료지침으로 인정된 한국형 전기경련치료 가이드라인을 배포하였습니다.

진행 절차와 소요 시간

치료 전 환자의 신체 상태와 마취 위험, 기존 질환 등을 평가합니다.

치료 시에는 전신마취와 근육이완제를 투여한 뒤 머리에 전극을 부착하고, 짧은 전기 자극을 전달하여 조절된 발작을 유도합니다.

치료 후에는 회복 상태와 증상 변화를 확인하며, 치료 과정 중 기억력과 인지기능 변화도 함께 관찰합니다. 치료 횟수는 환자의 증상, 치료 반응, 부작용 등을 고려하여 결정됩니다.

임상에서 보고된 효과와 근거

ECT는 특히 심한 우울증에서 비교적 빠른 증상 개선이 필요한 경우 고려될 수 있습니다.

영국 NICE는 다음과 같은 중증 우울증 상황에서 ECT를 고려할 수 있다고 권고합니다.

또한 ECT는 긴장증과 장기화되거나 중증인 조증에서도 고려될 수 있습니다.

부작용·금기·시술 전후 주의점

ECT는 중증 환자에게 매우 중요한 치료가 될 수 있지만, 치료 전 다음과 같은 위험과 부작용에 대한 충분한 설명이 필요합니다.

NICE는 ECT 시행 전 환자에게 마취 위험, 동반 질환, 특히 인지기능 저하 가능성을 충분히 설명하고, 치료 과정에서 인지기능을 지속적으로 평가해야 한다고 권고합니다.

도움이 되는 임상 상황

본원에서 시행하지 않는 항목입니다. 부산 지역에서 이용 가능한 기관을 안내합니다. 실제 이용 전 각 기관에 직접 확인해 주세요.

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